جدول ارزیابی ریسک سقوط در کودکان (معیارهامپی دامپی)

Humpy Dumpy Fall Risk Scale

ارزیابی خطر سقوط کلیه اطفال در بدو پذیرش و در بازدیدهای روتین پرستاری و پزشکی

 ارزیابی خطر سقوط در کودک بستری حداقل یک‌بار در روز به‌خصوص در هنگام تغییر شرایط بایستی انجام شود.

کمترین امتیاز 7 بیشترین امتیاز 23

درصورتی‌که مجموع امتیازها 12 و بالاتر باشد بیمار در ریسک سقوط قرار دارد.

مداخلات پیشگیری‌کننده سقوط شامل موارد زیر می‌باشد:

1. -      وجود نور کافی در اتاق بیمار 2
2. -      ارتفاع تخت از سطح زمین در پایین‌ترین سطح ممکن قرار داشته باشد. 3
3. -      اطمینان از بالا بودن حفاظ تخت و برانکار و ... در حین جابجایی بیمار 4
4. -      جابجایی بیمار به روش ایمن 5
5. -      آموزش به مراقبین بیمار در مورد:

الف- لزوم بالا بودن حفاظ تخت‌ها

ب- رها نکردن کودک بر روی تخت بدون همراه

ج- استفاده از دمپایی یا کفش مناسب

د- درخواست کمک از کادر درمان در صورت لزوم

پارامتــرها / ضوابـــط / امتیــــــــاز

سن:

کمتر از 3 سال = 4

3 تا 7 سال = 3

7 تا 13 سال = 2

13 سال و بزرگتر = 1

جنس:

 پسر = 2

دختر = 1

تشخیص بالینی:

(اگر بیمار چندین تشخیص اولیه و یا ثانوی داشته باشد . امتیاز دهی برمبنای حاد ترین تشخیص است. مثال برای بیماری که مبتلا به کم خونی داسی شکل است و سابقه فلج مغزی و یا صرع دارد از این قسمت 4 دریافت میکند)

تشخیص های نورولوژیک (مانند صرع، ضربه به سر ،هیدروسفالی ،فلج مغزی و....)  = 4

اختالل در اکسیژن رسانی ( مانند تشخیص تنفسی ، دهیدراتاسیون ،آنمی ، بی اشتهایی ،سنکوپ و..) = 3

اختالالت روانی ، رفتاری ( اختلالات خلقی هم چون افسرودگی شدید ، اختلال دوقطبی و.....) = 2

تشخیص‌های دیگر که شامل موارد بالا نباشد = 1

اختلالات شناختی:

بیمار به ناتوانی‌های جسمی خودآگاهی ندارد ( مثال شیرخوار است یا دچار آسیب مغزی است ) = 3

بیمار به ناتوانی‌های جسمی خودآگاهی دارد اما به دلیل مشکل فعلی که برایش ایجادشده است .( مثال هایپو گلیسمی و یا ضعف ) محدودیت‌ها و ناتوانی‌های خود را فراموش کرده است. یا کودک تحت درمان با آرامش یا تحت تأثیر بیهوشی است .یا کودک لجباز است. = 2

بیمار به ناتوانی‌های جسمی خودآگاهی کامل دارد = 1

فاکتورهای محیطی:

سابقه سقوط در بستری فعلی یا بستری قبلی دارد . یا بیمار کودک نوپا یا شیرخواری است که در تخت ناسب کودک قرار نگرفته است = 4

بیمار از وسایل کمک حرکتی مانند ویلچر ، عصا یا واکر استفاده می‌کند یا بیمار کودک یا شیرخواری است که در تخت مخصوص کودک قرارگرفته است . اما در اتاق چند تخته ، با نور کم و وسایل و تجهیزات پزشکی متعدد است = 3

بیمار بزرگ‌تر از سه سال که در تخت است = 2

بیماری که جهت انجام آزمون‌های تشخیصی به‌صورت سرپایی مراجعه کرده است = 1

پاسخ به جراحی ، مسکن و یا داروهای بیهوشی:

تا 24 ساعت بعد از عمل = 3

تا 48 ساعت بعد از عمل = 2

بیش از 48 ساعت گذشته است یا اصلاً انجام ‌نشده است = 1

داروهای مصرفی:

استفاده همزمان از داروهای زیر

مسکن‌ها ( به‌غیراز بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه که کاملاً بی‌هوش و فلج شده‌اند )

خواب‌آورها و آرام‌بخش‌ها / باربیتورات ها / فنو تیازین ها / ضدافسردگی‌ها / ملین‌ها و یا دیورتیک ها / نارکوتیک ها = 3

فقط یکی از داروهای لیست بالا را دریافت کند = 2

هیچ‌یک از داروهای لیست بالا را دریافت نکند ، یا اصلاً دارو دریافت نکند = 1

نتیجه ارزیابی:

بیماران درخطر پایین سقوط : امتیاز 7-11

بیماران درخطر بالای سقوط: امتیاز 12 و یا بیشتر

دانلود فایل pdf معیار

برای ارزیابی سقوط بزرگسالان از چه معیاری استفاده کنیم؟؟