|
|
پروتکل اتصالات بیماران بخشهای بستری
|
|
|
کد سند : NE/PH/PI/ST-01 تاریخ تصویب: 96/5/19 تاریخ بازنگری: 1403/04/01
|
|
ردیف
|
نام وسیله
|
زمان تعویض
|
توضیحات
|
|
1
|
cvp
|
از تعویض
روتین آن
خودداری شود.
|
تعویض پانسمان cvp با گاز استریل هر 24 ساعت.در صورت پانسمان شفاف ،هفتگی تعویض شود و PRN در صورت آلودگی واضح و اندیکاسیون.
در صورت رفع اندیکاسیون و دستور پزشک و عفونت ناحیه ، خارج شود.
|
|
2
|
کتترهای شریانی
|
از تعویض
روتین آن
خودداری شود.
|
تعویض پانسمان با گاز استریل هر 48ساعت در صورت پانسمان شفاف ،هفتگی تعویض شود .در صورت شل و کنده شدن پانسمان و احتمال جابجایی کاتتر پانسمان در فواصل کوتاهتریPRN تعویض گردد.
|
|
3
|
ست های فیلتردار
|
ست خون بعد
از اتمام انفوزیون
|
برای تزریق خون یک ست برای هر کیسه استفاده شود. برای سایر فرآورده های خونی نظیر پلاکت یا FFP میتوان یک ست به صورت مشترک استفاده کرد و در پایان انفوزیون ست را دور انداخت.
ست خون مورد استفاده برای تزریق سرم مانیتول هر 24 ساعت تعویض شود.
|
|
4
|
باکستر سرم
|
هر 24 ساعت
|
به شرط حفظ استریلیتی
|
|
5
|
چست باتل
|
*
|
1- در زمان ورود کتتر در صورت ترشح بیش از یک لیتر
2- ترشح بیش از 500 سی سی
3- در صورت اندیکاسیون بالینی مثل: وجود ترشحات بدبو
|
|
6
|
پروب پالس اکسی متری در بزرگسالان
|
*
|
تعویض محل پروبهای غیر فلزی هر 3 تا 4 ساعت
|
|
7
|
سوند فولی
|
از تعویض
روتین آن
خودداری شود.
|
تعویض سوند فولی در صورت اندیکاسیون بالینی(عفونت،انسداد و...)و دستور پزشک انجام شود و تعویض روتین به شرط مراقبت روزانه از پرینه ، انجام نشود.
|
|
8
|
کانولا و ماسک اکسیژن
|
*
|
به طور اختصاص برای هر بیمار و آلودگی واضح .در صورت اندیکاسیون بالینی
|
|
9
|
لوله تراشه
|
از تعویض
روتین آن
خودداری شود.
|
تعویض به طور روتین با انگیزه کاهش ریسک عفونت انجام نشود.
زمانی تعویض لوله صورت گیرد که اندیکاسیون بالینی داشته باشد.بعد از 7الی14 روز بسته به شرایط بیمار اقدام جهت تراکئوستومی انجام شود.
|
|
10
|
سرم شستشو
و آب مقطر در بسته بندی لیتری بعد از باز شدن به روش آسپتیک
|
هر 24 ساعت
|
در صورت آلودگی واضح و اندیکاسیون تعویض شود.
|
|
11
|
لوله تراکئوستومی
|
*
|
از نوع فلزی باید ماندرن PRNشسته شود و حد اکثر 48 ساعت بعد بایدشسشتشو و استریل گردد.
پانسمان هر روز و در صورت آلودگی چک و تعویض گردد.
|
|
12
|
اکستنشن تیوب
|
هر 24 ساعت
|
اختصاصی هر بیمار و در صورت اندیکاسیون بالینی زودتر تعویض شود.در صورت استفاده برای تزریق پروپوفول هر 6 ساعت همزمان با تعویض ویال ، اکستنشن تیوب تعویض شود.
|
|
13
|
بگ ادراری
|
*
|
در صورت تعویض سوند ادراری و در صورت آلودگی واضح و پارگی کیسه تعویض شود. (بشزط رعایت شرایط نگهداری)
|
|
14
|
تیوب ساکشن
|
*
|
اختصاصی هر بیمار و تعویض هر-24ساعت .در صورت اندیکاسیون بالینی زودتر تعویض شود.
|
|
15
|
کاتتر ساکشن
|
|
یکبار مصرف
|
|
16
|
NGT در بزرگسالان
|
از تعویض
روتین آن
خودداری شود.
|
در صورت اندیکاسیون بالینی
توجه : ناحیه ورودی کتتر بصورت روزانه از نظر پیشگیری از زخم چک شود.
|
|
17
|
چست لید
|
هر 48 ساعت
|
در صورت آلودگی واضح و اندیکاسیون بالینی زودتر تعویض شود.
|
|
18
|
سرنگ متصل به ست انفوزیون
|
*
|
بعد از اتمام داروی داخل آن تعویض شود.
|
|
19
|
کت دان
|
هر یک ماه
|
در صورت بروز عفونت یا دستور پزشک خارج شود.
|
|
20
|
سوند ادراری اکسترنال
|
هر 24 ساعت
|
در صورت آلودگی واضح و اندیکاسیون بالینی
|
|
21
|
ویالهای مولتی دوز بدون پرزواتیو(نگهدارنده)
|
*
|
در هر بار کشیدن محلول شرایط آسپتیک رعایت شود.در صورت باز شدن با ست سرم یا ست شستشو بعد از اتمام کار بلافاصله بقیه محلول دفع شود.
|
|
22
|
ویالهای مولتی دوز با پرزواتیو(نگهدارنده)
|
طبق دستور شرکت سازنده
|
بعد از باز شدن ویال ساعت،تاریخ و شیفت روی ویال ثبت شود.بارعایت شرایط آسپتیک طبق دستور کارخانه سازنده نگهداری شود.
|
|
23
|
قطره چشمی وبینی
|
توصیه شرکت سازنده
|
اختصاصی برای هر بیمار و طبق دستور شرکت سازنده
|
|
24
|
آمینوپلاسما- اینترالیپید
|
*
|
در صورت باز شدن سپتوم ویال با ست سرم و وصل به بیمار، یاید بعد از اتمام مقدار دستور داده شده ، محلول باقی مانده دفع شود.ه علایم هشدار روی ویال توجه شود و طبق دستورالعمل شرکت سازنده عمل شود.
|
|
25
|
آنژیوکت
|
72ساعت
|
درصورت فلبیت و آلودگی واضح تعویض شود.در اطفال و افراد بد رگ تا زمان کارایی وسالم بودن رگ و عدم التهاب و فلبیت استفاده شود.
|
|
26
|
ست سرم
|
24 ساعت
|
در صورت آلودگی واضح و بعد ازتزریق اینترا لیپید و آمینواسیدتعویض شود. برای تزریق آلبومین ،برای هر ویال ست سرم مجزا استفاده شود.
|
|
27
|
لوله خرطومی ونتیلاتور
|
*
|
اختصاصی برای هر بیمار و در صورت اندیکاسیون بالینی و آلودگی واضح تعویض شود.
|
|
28
|
سرنگ گاواژ
|
هر 24 ساعت
|
اختصاصی برای هر بیمار ،بعد از هر بار استفاده شسته شود.در صورت آلودگی واضح تعویض شود.
|
|
29
|
فیلتر HME
|
هر 72 ساعت
|
اختصاصی برای هر بیمار و در صورت اندیکاسیون بالینی
|
|
*** در هر کدام از موارد فوق ، در صورت دستور پزشک معالج مبنی برتعویض اتصالات ،دستور پزشک اجرا شود.
*** تمامی ابزارهای متصل به بیمار باید تاریخ نصب داشته باشد .
|
