کمیته بهبود کیفیت

ترکیب اعضاء

1-     رئیس بیمارستان

2-     مدیر بیمارستان

3-     مدیر خدمات پرستاری

4-     سوپروایزرآموزشی 

5-     دو نفر از روسای بخش ها با انتخاب رئیس بیمارستان

6-     رئیس امور مالی 

7-     رئیس امور اداری

8-     مسئول مدارک پزشکی 

9-     مسئول بهبود کیفیت بیمارستان

10- سرپرست علمی اورژانس

11- یک نماینده از سایر کمیته های بیمارستانی برحسب نیاز(باتوجه به دستورجلسه )

12- معاون آموزشی درمراکزآموزشی درمانی

دستورکاراهداف و وظایف

1-     هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در کل بیمارستان

2-     ارائه فهرست اولویتها و شاخص های بهبود کیفیت در کل بیمارستان به تیم مدیریت ارشد

3-     بازنگری و تحلیل داده های جمع آوری شده با مشارکت صاحبان فرآیند

4-     ارائه گزارش اطلاعات، نتایج تحلیل ها و مداخلات به مدیران و کارکنان

5-     آموزش مباحث مربوط به بهبود کیفیت به کلیه کارکنان بیمارستان شامل آموزشهای مفهومی و کاربردی  در زمینه بهبود کیفیت

6-     پایش و ارزشیابی برنامه بهبود کیفیت کل بیمارستان

7-     نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات سایر کمیته های بیمارستانی

8-     تعیین شرح وظایف ومسئولیتهای داخلی به تفکیک پرسنل

9-     حذف مقامها و پستهای زائد سازمانی

10- انجام بررسی های  لازم جهت پذیرش متناسب همراه با ترخیص به موقع بیماران

11- تسریع در بستری بیماران اورژانسی

12- کنترل و نظارت در خرید تجهیزات پزشکی و غیر پزشکی

13- تعریف انجام فعالیت ها طی یک فرآیند تعیین شده

14- جلوگیری از اتلاف منابع در قسمتهای مختلف بیمارستان

15- نظارت درتنظیم برنامه ، حضور وفعالیت تمام کارکنان بیمارستان

برگزاری جلسات

حداقل یکباردر  ماه

منبع:

-         کتاب استاندارهای اعتبار بخشی بیمارستان در ایران

-         دستورالعملها و مصوبات وزارت بهداشت درمان و آموزشی پزشکی

کمیته های بیمارستانی...