توصیه‌های مهم در فیستول یا گرافت شریان و ورید (جهت انجام دیالیز)
بیمار گرامی
شما برای انجام همودیالیز به فیستول یا گرافت خود که ارتباطی است بین شریان و ورید و موجب دسترسی بهتر به جریان خون می‌شود، نیاز مبرم دارید.
لذا با رعایت نکات ذیل می‌توانید طول عمر فیستول یا گرافت خود را طولانی‌تر نموده از عوارضی مانند عفونت و ازکارافتادن آن جلوگیری نمایید.
• بعد از ایجاد فیستول شریانی-وریدی برای جلوگیری از تورم ، تا چند هفته عضو را بالا نگهدارید.
• برای کشیدن بخیه محل جراحی پس از یک ماه از تعبیه فیستول، حتماً با پزشک مربوطه هماهنگ شود.
• جهت بالا بردن کارایی فیستول، در دست فیستول دار با استفاده از خمیر مجسمه‌سازی ورزش‌های لازم را انجام دهید.
• در مورد زمان شروع همودیالیز از طریق فیستول و یا گرافت شریانی-وریدی، با پزشک خود مشورت کنید و تا زمانی که پزشک اجازه انجام همودیالیز از طریق آن‌ها را نداده، اقدام به استفاده از آن ننمایید.
• سه روز پس از جراحی تعبیه فیستول، پانسمان ناحیه بازشده و روزانه با آب و صابون شستشو شود. برای پیشگیری از تماس می‌توان از یک گاز کوچک برای بستن ناحیه استفاده نمود.
• در صورت نشت خون یا عفونت، حتماً به پزشک مربوطه مراجعه شود.
• از دست دارای فیستول نباید فشارخون گرفت ، زیرا سبب پارگی فیستول می‌شود.
• نباید در دست فیستول دار تزریق انجام شود.
• حتی‌الامکان از دست فیستول دار نمونه خون‌گرفته نشود و فقط جهت دیالیز، تزریق در آن انجام گیرد.
• هرروز محل فیستول را ازنظر علائم تورم، قرمزی، عفونت و گرما کنترل نمایید.
• هرروز عملکرد فیستول را با گذاردن آرام دست بر روی فیستول و کنترل جریان خون و ارتعاش آن زیردستتان بررسی نمائید و در صورت کاهش ارتعاش و یا احساس نبض در آن ، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
• موقع دراز کشیدن متوجه باشید که فشاری به ناحیه فیستول وارد نشود و روی دست فیستول دار نخوابید.
• از انجام کارهای سنگین و بلند کردن اجسام سنگین ( بالای ۲ کیلوگرم) با دست فیستول دار خودداری نمایید.
• از پوشیدن لباس‌های تنگ که باعث فشار به محل فیستول می‌شود، خودداری کنید بهتر است ساعت و دستبند در دست فیستول دار نداشته باشید.
• در روزهای اول پس از تعبیه فیستول شریانی-وریدی فشارخون سیستولیک خود را در حد mmhg ۱۵۰-۱۴۰ نگهدارید و از کاهش آن جلوگیری کنید تا جریان خون و فشار مناسبی به فیستول برسد در صورت احساس افت فشارخون، دراز کشیده و پاهای خود را بالاتر از سطح بدن قرار دهید.
• علائمی مثل بی‌حسی، خارش، درد، عفونت و یا هر نوع برجستگی غیرطبیعی عروق و محل سوزن‌ها را به پزشک یا پرستار دیالیز خود گزارش کنید.
• قبل از هر دیالیز، دست فیستول دار را با آب و صابون بشوئید. بعد از دیالیز از فشار مناسب در محل خروج سوزن‌ها برای بند آمدن خون استفاده نمایید.
• می‌توانید در روز دیالیز از کمپرس سرد و روزهای بعد ، از کمپرس گرم در محل تزریق و عروق استفاده کنید . مراقب باشید روی فیستول کمپرس نگذارید.
• بهتر است جهت جلوگیری از خونریزی تا چند ساعت پس از دیالیز حمام نروید.
با کارکنان در تغییر محل ناحیه تزریق سوزن‌ها در هر جلسه دیالیز همکاری نمایید. به‌این‌ترتیب عمر فیستول و رگ‌های خود را تضمین می‌نمایید.
