مقادیر بحرانی آزمایشات
آزمایشگاه پاتوبیولوژی مجتمع خیرین سلامت
مقادیر بحرانی بیوشیمی
|
Tests/Analyses
|
Lower limit
|
Upper limit
|
unit
|
Comments
|
Albumin (children)
|
1.7
|
6.8
|
g/dl
|
Serum/plasma
|
Ammonia
|
-
|
200
|
µmol/l
|
Plasma
|
Amylase
|
-
|
>250
|
IU/L
|
Serum/plasma
|
Aminotransferases (AST/ALT)
|
-
|
>1000
|
U/l
|
Serum/plasma
|
Bilirubin Total, Adult
|
-
|
>18
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Bilirubin Total ,Cord Blood
|
-
|
>1.9
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Bilirubin direct, Premature
|
-
|
>1.8
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Bilirubin Total, Premature
|
-
|
>15
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Bilirubin Total, Neonatal
|
-
|
>15
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Calcium (children)
|
6.5
|
12.7
|
mmol/L
|
Serum/plasma
|
Calcium
|
6
|
13
|
mmol/L
|
Serum/plasma
|
Chloride
|
80
|
120
|
mmol/L
|
Serum/plasma
|
CK
|
-
|
>500
|
U/L
|
Serum/plasma
|
Creatinine
|
-
|
5
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Creatinine (children)
|
-
|
3.8
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Glucose
|
40
|
450
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Glucose (children)
|
46
|
445
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Glucose (newborn)
|
30
|
325
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Glucose, Premature
|
< 40
|
>200
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Glucose , CSF
|
40
|
200
|
mg/dL
|
CSF
|
Glucose , CSF (children)
|
31
|
|
mg/dL
|
CSF
|
Lactate
|
|
>45
|
mg/dL
|
Plasma
|
Magnesium
|
<1
|
>4.5
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Phosphorus
|
<1.2
|
>7.5
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Phosphorus ,0-30 day
|
< 3
|
>35
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Potassium
|
3
|
6.1
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Potassium (newborn)
|
2.8
|
7.8
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Potassium (Hemolysis)
|
<2.8
|
8
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Potassium, Premature
|
<3
|
6.5
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Protein (children)
|
3.4
|
9.5
|
g/dL
|
Serum/plasma
|
Protein, CSF (children)
|
|
188
|
mg/dl
|
CSF
|
Sodium
|
<125
|
>160
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Sodium, Premature
|
<125
|
>150
|
meq/l
|
Serum/plasma
|
Urea nitrogen (BUN)
|
|
80
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Urea nitrogen (BUN) (children)
|
|
55
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Uric acid
|
|
13
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Uric acid, children
|
|
12
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Urea
|
|
>214
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Urea , Premature
|
|
>107
|
mg/dL
|
Serum/plasma
|
Urine protein (Obs/Gyn)
|
|
>500
|
mg/24h
|
|
Troponin I
|
|
>19
|
ng/ml
|
|
مقادیر بحرانی بخش سرولوژی و بانک خون
|
Positive test for hepatitis, syphilis, AIDS
|
Increased blood antibody levels for infectious agents
|
Incompatible cross match
|
Positive direct and indirect Antiglobulin (Coomb`s) test on cord blood
|
VDRL مثبت شدن مایع مغزی نخاعی از نظر
|
Positive confirmed test for hepatitis, syphilis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
|
مقادیر بحرانی هماتولوژی
|
Tests/Analyses
|
Lower limit
|
Upper limit
|
unit
|
Comments
|
دیدن بلاست در لام خون محیطی هر بیمار غیر از بخش انکولوژی
|
وجود سلول داسی یا کریز آپلاستیک در خون محیطی
|
Hemoglobin (Hb), 0-1 day
|
≤ 10.8
|
≥ 22.5
|
g/dl
|
|
Hemoglobin (Hb), 1-3 day
|
≤ 10.5
|
≥ 25
|
g/dl
|
|
Hemoglobin (Hb), 3-14 day
|
≤ 10.4
|
≥ 22.5
|
g/dl
|
|
Hemoglobin (Hb), 14-30 day
|
≤ 7
|
≥ 22
|
g/dl
|
|
Hemoglobin (Hb) ,1m –12 years
|
≤ 7
|
≥ 18
|
g/dl
|
|
Hemoglobin (Hb) , adult
|
≤ 7
|
≥ 20
|
g/dl
|
فقط بار اول
|
Hematocrit (Hct), newborn
|
33
|
71
|
%
|
|
Hematocrit (Hct), adult
|
21
|
60
|
%
|
فقط بار اول
|
White Blood Cell Count(WBC), adult
|
≤ 2000
|
≥ 25000
|
/µl
|
فقط بار اول
|
White Blood Cell Count , 0-3 day
|
≤ 2000
|
≥ 34000
|
/µl
|
|
White Blood Cell Count , 3-14 day
|
≤ 2000
|
≥ 25000
|
/µl
|
|
White Blood Cell Count(WBC),children
|
≤ 2000
|
≥ 43000
|
/µl
|
|
CSF White Blood Cell Count
|
-
|
>10
|
cells/µl
|
CSF
|
Platelet Count
|
40,000
|
1000,000
|
/µl
|
|
مقادیر بحرانی تست های انعقادی
|
Prothrombin Time
|
|
> 24
|
Seconds
|
|
Prothrombin Time, 0-6 months
|
≤ 9.9
|
≥ 25
|
Seconds
|
|
Non – Therapeutic APTT
|
≤ 18
|
> 50
|
Seconds
|
|
Therapeutic APTT
|
≤ 20
|
> 100
|
Seconds
|
|
APTT Pediatric, 0-6 months
|
≤ 18
|
> 61
|
Seconds
|
|
Newborn Direct Coombs Test (DAT)
|
Positive
|
|
مثبت
|
کومبس مستقیم نوزاد
|
D - Dimer
|
|
≥ 500
|
ng/mL
|
|
Fibrin Degradation Products(FDP)
|
|
≥ 20
|
ug/mL
|
|
Fibrinogen
|
≤ 100
|
> 800
|
mg/d l
|
|
Non – Therapeutic INR
|
|
≥ 1.8
|
|
|
Therapeutic INR
|
|
≥ 4.9
|
|
|
مقادیر بحرانی در بخش سم شناسی و دارو
|
>150 µg/ mL
|
Acetaminophen
|
>20 µg/ mL
|
Carbamazepine
|
>50 µg/ mL
|
Chloramphenicol
|
>35 ng/ mL
|
Digitoxin
|
>2.5 ng/ mL
|
Digoxin
|
>200 µg/ mL
|
Ethosuximide
|
>12 µg/ mL
|
Gentamicin
|
>400 ng/ mL
|
Imipramine
|
>9 µg/ mL
|
Lidocaine
|
>2 mEq/L
|
Lithium
|
>40 µg/ mL
|
Phenytoin
|
>24 µg/ mL
|
Primidone
|
>10 µg/ mL
|
Quinidine
|
>700 µg/ mL
|
Salicylate
|
>25 µg/ mL
|
Theophylline
|
>12 µg/ mL
|
Tobramycin
|
Increased
|
Blood Lead
|
توجه: موارد بحرانی سم شناسی از موارد ارجاعی می باشد و وظیفه اطلاع رسانی آن به بخش مربوطه با منشی بخش در هر شیفت کاری می باشد.
|
مقادیر بحرانی گازهای خونی
|
Tests/Analyses
|
Lower limit
|
Upper limit
|
unit
|
Comments
|
PH
|
<7.0
|
>7.6
|
|
|
PCO2
|
<18
|
>40
|
mm Hg
|
|
PO2
|
<40
|
|
mm Hg
|
|
HCO3
|
<10
|
>40
|
mmol/L
|
|
مقادیر بحرانی بخش میکروب شناسی
|
اسمیر وکشت خون مثبت در هر گروه سنی و خصوصاً ارگانیسم گرم منفی
|
کشت مثبت یا وجود میکروب در رنگ آمیزی گرم از هر نقطه بدن ) مایع مغزی نخاعی و سایر مایعات استریل بدن ،بافت و یا مایعاتی که حین جراحی برداشته میشود.)
|
میکروب های مقاوم:
VRE, MRSA, Staph resistant & intermediate to Vancomycin
|
کشت مثبت یا جداسازی :
Corynebacterium diphtheria , Cryptococcus neoformans
Bordetella pertussis
Neisseria gonorrhoeae (only nongenital site
dimorphic fungi (Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Paracoccidioides)
|
دیدن انگل های خونی ( malaria organisims, Borellia , microfiaria)
|
کشت مدفوع مثبت برای باکتریهای
Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Yersinia
|
کشت مثبت استرپتوکوک آگالاکتیه در نمونه ادراری خانم باردار
|
کشت مثبت از نظر بروسلاازهرنوع نمونه ای
|
باسیل گرم منفی در کشت خون
دیدن ارگانیسم در لام مایع مغزی نخاعی
کشت مثبت مایع مغزی نخاعی
کشت مثبت سالمونلا و نوکاردیا
کشت سالمونلا و شیگلا در مدفوع
باسیل اسید فاست مثبت در نمونه خلط
|
Urinalysisکامل ادرار-
|
مثبت د شدن آزمایشات glucose و ketone ادرار
|
وجود کریستال از نوع پاتوژن نظیر (cysteine, leucine, tyrosine)
|
Urinalysis
|
blood, or protein≥2+
|
Urine colony count/ culture
|
>50,000 colonies/mL of single organism
|
Respiratory culture
|
Heavy growth of pathogen
|
Peripheral blood smear
|
Atypical Lymphocytes, plasma cells
|
لیست مقادیر بحرانی تصویربرداری
موارد بحرانی رادیولوژی
1 دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل.
2 شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی
3 شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی.
4 شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه
5 شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس.
6 شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی
7 وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری
موارد بحرانی سی تی اسکن
1 ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها
2 خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA
3 شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته
4 درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و...
5 شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی
6 پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی
7 آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن
8 آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود
9 شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی
10 پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی
موارد بحرانی سونوگرافی
1 ترومای شکم همراه با مایع آزاد
2 تورشن بیضه
3 تورشن تخمدان
4 حاملگی خارج رحمی پاره شده
5 هرگونه خونریزی داخلی فعال
|
موارد بحرانی رادیولوژی
|
1
|
دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل.
|
2
|
شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی
|
3
|
شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی.
|
4
|
شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه
|
5
|
شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس.
|
6
|
شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی
|
7
|
وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری
|
موارد بحرانی سی تی اسکن
|
1
|
ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها
|
2
|
خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA
|
3
|
شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته
|
4
|
درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و...
|
5
|
شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی
|
6
|
پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی
|
7
|
آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن
|
8
|
آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود
|
9
|
شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی
|
10
|
پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی
|
موارد بحرانی سونوگرافی
|
1
|
ترومای شکم همراه با مایع آزاد
|
2
|
تورشن بیضه
|
3
|
تورشن تخمدان
|
4
|
حاملگی خارج رحمی پاره شده
|
5
|
هرگونه خونریزی داخلی فعال
|
دستور العمل وقایع بحرانی | مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت