ایمنی بیمار
معیار ارزیابی خطر خودکشی SAD
معیار ارزیابی خطر خودکشی SAD در بیماران، مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت استان قم
متن استاتیک شماره 22 موجود نیست
آزمایشگاه پاتوبیولوژی مجتمع خیرین سلامت
مقادیر بحرانی بیوشیمی |
||||
Tests/Analyses |
Lower limit |
Upper limit |
unit |
Comments |
Albumin (children) |
1.7 |
6.8 |
g/dl |
Serum/plasma |
Ammonia |
- |
200 |
µmol/l |
Plasma |
Amylase |
- |
>250 |
IU/L |
Serum/plasma |
Aminotransferases (AST/ALT) |
- |
>1000 |
U/l |
Serum/plasma |
Bilirubin Total, Adult |
- |
>18 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Bilirubin Total ,Cord Blood |
- |
>1.9 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Bilirubin direct, Premature |
- |
>1.8 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Bilirubin Total, Premature |
- |
>15 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Bilirubin Total, Neonatal |
- |
>15 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Calcium (children) |
6.5 |
12.7 |
mmol/L |
Serum/plasma |
Calcium |
6 |
13 |
mmol/L |
Serum/plasma |
Chloride |
80 |
120 |
mmol/L |
Serum/plasma |
CK |
- |
>500 |
U/L |
Serum/plasma |
Creatinine |
- |
5 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Creatinine (children) |
- |
3.8 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Glucose |
40 |
450 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Glucose (children) |
46 |
445 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Glucose (newborn) |
30 |
325 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Glucose, Premature |
< 40 |
>200 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Glucose , CSF |
40 |
200 |
mg/dL |
CSF |
Glucose , CSF (children) |
31 |
|
mg/dL |
CSF |
Lactate |
|
>45 |
mg/dL |
Plasma |
Magnesium |
<1 |
>4.5 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Phosphorus |
<1.2 |
>7.5 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Phosphorus ,0-30 day |
< 3 |
>35 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Potassium |
3 |
6.1 |
meq/l |
Serum/plasma |
Potassium (newborn) |
2.8 |
7.8 |
meq/l |
Serum/plasma |
Potassium (Hemolysis) |
<2.8 |
8 |
meq/l |
Serum/plasma |
Potassium, Premature |
<3 |
6.5 |
meq/l |
Serum/plasma |
Protein (children) |
3.4 |
9.5 |
g/dL |
Serum/plasma |
Protein, CSF (children) |
|
188 |
mg/dl |
CSF |
Sodium |
<125 |
>160 |
meq/l |
Serum/plasma |
Sodium, Premature |
<125 |
>150 |
meq/l |
Serum/plasma |
Urea nitrogen (BUN) |
|
80 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Urea nitrogen (BUN) (children) |
|
55 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Uric acid |
|
13 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Uric acid, children |
|
12 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Urea |
|
>214 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Urea , Premature |
|
>107 |
mg/dL |
Serum/plasma |
Urine protein (Obs/Gyn) |
|
>500 |
mg/24h |
|
Troponin I |
|
>19 |
ng/ml |
|
|
مقادیر بحرانی بخش سرولوژی و بانک خون |
Positive test for hepatitis, syphilis, AIDS |
Increased blood antibody levels for infectious agents |
Incompatible cross match |
Positive direct and indirect Antiglobulin (Coomb`s) test on cord blood |
VDRL مثبت شدن مایع مغزی نخاعی از نظر |
Positive confirmed test for hepatitis, syphilis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) |
|
مقادیر بحرانی هماتولوژی |
||||
Tests/Analyses |
Lower limit |
Upper limit |
unit |
Comments |
دیدن بلاست در لام خون محیطی هر بیمار غیر از بخش انکولوژی |
||||
وجود سلول داسی یا کریز آپلاستیک در خون محیطی |
||||
Hemoglobin (Hb), 0-1 day |
≤ 10.8 |
≥ 22.5 |
g/dl |
|
Hemoglobin (Hb), 1-3 day |
≤ 10.5 |
≥ 25 |
g/dl |
|
Hemoglobin (Hb), 3-14 day |
≤ 10.4 |
≥ 22.5 |
g/dl |
|
Hemoglobin (Hb), 14-30 day |
≤ 7 |
≥ 22 |
g/dl |
|
Hemoglobin (Hb) ,1m –12 years |
≤ 7 |
≥ 18 |
g/dl |
|
Hemoglobin (Hb) , adult |
≤ 7 |
≥ 20 |
g/dl |
فقط بار اول |
Hematocrit (Hct), newborn |
33 |
71 |
% |
|
Hematocrit (Hct), adult |
21 |
60 |
% |
فقط بار اول |
White Blood Cell Count(WBC), adult |
≤ 2000 |
≥ 25000 |
/µl |
فقط بار اول |
White Blood Cell Count , 0-3 day |
≤ 2000 |
≥ 34000 |
/µl |
|
White Blood Cell Count , 3-14 day |
≤ 2000 |
≥ 25000 |
/µl |
|
White Blood Cell Count(WBC),children |
≤ 2000 |
≥ 43000 |
/µl |
|
CSF White Blood Cell Count |
- |
>10 |
cells/µl |
CSF |
Platelet Count |
40,000
|
1000,000 |
/µl |
|
مقادیر بحرانی تست های انعقادی |
||||
Prothrombin Time |
|
> 24 |
Seconds |
|
Prothrombin Time, 0-6 months |
≤ 9.9 |
≥ 25 |
Seconds |
|
Non – Therapeutic APTT |
≤ 18 |
> 50 |
Seconds |
|
Therapeutic APTT |
≤ 20 |
> 100 |
Seconds |
|
APTT Pediatric, 0-6 months |
≤ 18 |
> 61 |
Seconds |
|
Newborn Direct Coombs Test (DAT) |
Positive |
|
مثبت |
کومبس مستقیم نوزاد |
D - Dimer |
|
≥ 500 |
ng/mL |
|
Fibrin Degradation Products(FDP) |
|
≥ 20 |
ug/mL |
|
Fibrinogen |
≤ 100 |
> 800 |
mg/d l |
|
Non – Therapeutic INR |
|
≥ 1.8 |
|
|
Therapeutic INR |
|
≥ 4.9 |
|
|
|
مقادیر بحرانی در بخش سم شناسی و دارو |
|
>150 µg/ mL |
Acetaminophen |
>20 µg/ mL |
Carbamazepine |
>50 µg/ mL |
Chloramphenicol |
>35 ng/ mL |
Digitoxin |
>2.5 ng/ mL |
Digoxin |
>200 µg/ mL |
Ethosuximide |
>12 µg/ mL |
Gentamicin |
>400 ng/ mL |
Imipramine |
>9 µg/ mL |
Lidocaine |
>2 mEq/L |
Lithium |
>40 µg/ mL |
Phenytoin |
>24 µg/ mL |
Primidone |
>10 µg/ mL |
Quinidine |
>700 µg/ mL |
Salicylate |
>25 µg/ mL |
Theophylline |
>12 µg/ mL |
Tobramycin |
Increased |
Blood Lead |
توجه: موارد بحرانی سم شناسی از موارد ارجاعی می باشد و وظیفه اطلاع رسانی آن به بخش مربوطه با منشی بخش در هر شیفت کاری می باشد.
|
مقادیر بحرانی گازهای خونی |
||||
Tests/Analyses |
Lower limit |
Upper limit |
unit |
Comments |
PH |
<7.0 |
>7.6 |
|
|
PCO2 |
<18 |
>40 |
mm Hg |
|
PO2 |
<40 |
|
mm Hg |
|
HCO3 |
<10 |
>40 |
mmol/L |
|
مقادیر بحرانی بخش میکروب شناسی |
اسمیر وکشت خون مثبت در هر گروه سنی و خصوصاً ارگانیسم گرم منفی |
کشت مثبت یا وجود میکروب در رنگ آمیزی گرم از هر نقطه بدن ) مایع مغزی نخاعی و سایر مایعات استریل بدن ،بافت و یا مایعاتی که حین جراحی برداشته میشود.) |
میکروب های مقاوم: VRE, MRSA, Staph resistant & intermediate to Vancomycin |
کشت مثبت یا جداسازی : Corynebacterium diphtheria , Cryptococcus neoformans Bordetella pertussis Neisseria gonorrhoeae (only nongenital site dimorphic fungi (Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Paracoccidioides) |
دیدن انگل های خونی ( malaria organisims, Borellia , microfiaria) |
کشت مدفوع مثبت برای باکتریهای Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Yersinia |
کشت مثبت استرپتوکوک آگالاکتیه در نمونه ادراری خانم باردار |
کشت مثبت از نظر بروسلاازهرنوع نمونه ای |
باسیل گرم منفی در کشت خون دیدن ارگانیسم در لام مایع مغزی نخاعی کشت مثبت مایع مغزی نخاعی کشت مثبت سالمونلا و نوکاردیا کشت سالمونلا و شیگلا در مدفوع باسیل اسید فاست مثبت در نمونه خلط |
Urinalysisکامل ادرار- |
|
مثبت د شدن آزمایشات glucose و ketone ادرار |
|
وجود کریستال از نوع پاتوژن نظیر (cysteine, leucine, tyrosine) |
|
Urinalysis |
blood, or protein≥2+ |
Urine colony count/ culture |
>50,000 colonies/mL of single organism |
Respiratory culture |
Heavy growth of pathogen |
Peripheral blood smear |
Atypical Lymphocytes, plasma cells |
لیست مقادیر بحرانی تصویربرداری
موارد بحرانی رادیولوژی
1 دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل.
2 شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی
3 شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی.
4 شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه
5 شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس.
6 شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی
7 وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری
موارد بحرانی سی تی اسکن
1 ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها
2 خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA
3 شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته
4 درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و...
5 شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی
6 پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی
7 آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن
8 آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود
9 شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی
10 پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی
موارد بحرانی سونوگرافی
1 ترومای شکم همراه با مایع آزاد
2 تورشن بیضه
3 تورشن تخمدان
4 حاملگی خارج رحمی پاره شده
5 هرگونه خونریزی داخلی فعال
|
|
موارد بحرانی رادیولوژی |
|
1 |
دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل. |
2 |
شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی |
3 |
شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی. |
4 |
شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه |
5 |
شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس. |
6 |
شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی |
7 |
وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری |
موارد بحرانی سی تی اسکن |
|
1 |
ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها |
2 |
خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA |
3 |
شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته |
4 |
درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و... |
5 |
شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی |
6 |
پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی |
7 |
آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن |
8 |
آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود |
9 |
شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی |
10 |
پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی |
موارد بحرانی سونوگرافی |
|
1 |
ترومای شکم همراه با مایع آزاد |
2 |
تورشن بیضه |
3 |
تورشن تخمدان |
4 |
حاملگی خارج رحمی پاره شده |
5 |
هرگونه خونریزی داخلی فعال |
دستور العمل وقایع بحرانی | مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت
معیار ارزیابی خطر خودکشی SAD در بیماران، مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت استان قم
نظر دهید