مراقبت‌های عمل جراحی بواسیر ( هموروئید )

شرح بیماری                

گشادشدن عروق در ناحیه مقعد منجر به تورم در آن ناحیه شده که به آن بواسیر می‌گویند.  بر اساس محل قرار گرفتن بواسیر آن را به نوع داخلی و خارجی تقسیم می‌کنند.

علائم شایع بیماری

به دنبال ایجاد بواسیر علائم زیر در بیمار ممکن است بروز نماید :

1- خونریزی که می‌تواند کم یا به‌صورت رگه‌های خون‌روی مدفوع یا خونریزی بعد از اجابت مزاج باشد 2- برآمدگی در ناحیه مقعد  3- خارش 4- ترشح 5- معمولاً درد وجود ندارد .

علل شایع بیماری

1 – ژنتیک

2 – نشستن طولانی‌مدت

تشخیص

چنانچه در ظاهر برآمدگی ناحیه مقعد دیده نشود از معاینات کامل‌تر جهت دیدن داخل ناحیه مقعدی ( آندوسکوپی ) استفاده می‌شود .

درمان

 در مواردی که بواسیر به‌صورت درجات پایین باشد معمولاً با درمان‌هایی نظیر تغییر رژیم غذایی و عدم نشستن طولانی در توالت و رعایت بهداشت ناحیه مقعد بهبود می‌یابد . در مواردی که به درمان دارویی پاسخ مناسب داده نشود ، روش‌های تخریب بواسیر به‌وسیله اشعه و مواد دیگر و یا بستن آن استفاده می‌شود و برای درجات بالاتر از جراحی برداشتن بواسیر استفاده می‌شود .

عوارض احتمالی

1 – بی‌اختیاری نسبت به گاز یا مدفوع

2 – خونریزی از ناحیه عمل

3 – عفونت محل عمل 

4 – احتباس ادراری

مراقبت بعد از عمل

1 – از یبوست جلوگیری شود . رژیم غذایی پر فیبر و مصرف مایعات به‌اندازه مناسب از یبوست جلوگیری می‌کند .

2 – تسکین درد . داروهای مسکن در زمان‌بندی مناسب استفاده شود .

3 – عدم دست‌کاری ناحیه مقعد .

4 – استفاده از حوله گرم و نشستن در آب گرم به مدت 10 – 20 دقیقه در کاهش تورم یا درد مؤثر است .

5 – عدم انجام کارهای سنگین

رژیم غذایی

1 - رژیم غذایی حاوی میوه و سبزی و سبوس غلات

2 – روزانه 6-8 لیوان آب مصرف کنید .

در چه شرایطی باید به پزشک معالج مراجعه نمایید ؟

1 – ایجاد   

2 – عدم توانایی در اجابت مزاج    

3 – عدم توانایی در ادرار کردن

4 – خونریزی شدید      

5  – تب ، سردرد ، تهوع و استفراغ

با آرزوی بهبودی کامل برای شما عزیزان

واحد آموزش سلامت مجتمع خّیرین سلامت

مراقبت  در سیستوسل و رکتوسل | مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت 

خط دندانه‌ای یا dentate line چیست؟

داخل کانال آنال قسمتی به نام خط دندانه‌ای وجود دارد که این کانال رو به دو قسمت مجزا ازنظر بافت‌شناسی تقسیم می‌کند.

قسمت بالای این خط (سمت سیگموئید) مخاطی شبیه به روده دارد اما قسمت زیر این خط مخاطی شبیه به آنال دارد.

این تغییر مخاط باعث شده تا قسمت بالای خط حس درد نداشته باشد و قسمت زیر این خط حس درد داشته باشد.

همه این‌ها رو گفتیم که برسیم به اینجا که...

اگر هموروئید بالای خط باشد میشه هموروئید اینترنال و زیرخط رو هموروئید اکسترنال در نظر می‌گیریم.

این خط جدای از اینکه باعث افتراق این دو نوع هموروئید می‌شود، درمان هموروئید را هم تعیین می‌کند بدین‌صورت که برای درمان هموروئید اینترنال چون فاقد حس درد است از روشی به نام رابر باند استفاده می‌شود که در آن اطراف هموروئید را با یه باند کشی می بندند تا به مرور نکروز شود و از بین برود اما درمان اکسترنال هموروئید هموروئیدکتومی است و چون اکسترنال هموروئید حس درد دارد اگه از رابرباند استفاده شود بیمار از شدت درد faint می‌کند.

گاهی وقت‌ها ممکنه هموروئید اینترنال پرولاپس پیدا کند و بیرون بیاید (بهش میگن اینترنال پرولابه) که افتراقش از اکسترنال هموروئید و از پرولاپس رکتوم یه بحث مجزا میخواد.

فقط در همین حد بدونین که اولین قدم در درمان اینترنال پرولابه (و همچنین پرولاپس رکتوم) جااندازیست تا از نکروز آن جلوگیری شود.