مقادیر بحرانی آزمایشات

آزمایشگاه پاتوبیولوژی مجتمع خیرین سلامت

مقادیر بحرانی بیوشیمی

Tests/Analyses

Lower limit

Upper limit

unit

Comments

Albumin (children)

1.7

6.8

g/dl

Serum/plasma

Ammonia

-

200

µmol/l

Plasma

Amylase

-

>250

IU/L

Serum/plasma

Aminotransferases (AST/ALT)

-

>1000

U/l

Serum/plasma

Bilirubin Total, Adult

-

>18

mg/dL

Serum/plasma

Bilirubin Total ,Cord Blood

-

>1.9

mg/dL

Serum/plasma

Bilirubin direct, Premature

-

>1.8

mg/dL

Serum/plasma

Bilirubin Total, Premature

-

>15

mg/dL

Serum/plasma

Bilirubin Total, Neonatal

-

>15

mg/dL

Serum/plasma

Calcium (children)

6.5

12.7

mmol/L

Serum/plasma

Calcium

6

13

mmol/L

Serum/plasma

Chloride

80

120

mmol/L

Serum/plasma

CK

-

>500

U/L

Serum/plasma

Creatinine

-

5

mg/dL

Serum/plasma

Creatinine (children)

-

3.8

mg/dL

Serum/plasma

Glucose

40

450

mg/dL

Serum/plasma

Glucose (children)

46

445

mg/dL

Serum/plasma

Glucose (newborn)

30

325

mg/dL

Serum/plasma

Glucose, Premature

< 40

>200

mg/dL

Serum/plasma

Glucose , CSF

40

200

mg/dL

CSF

Glucose , CSF (children)

31

 

mg/dL

CSF

Lactate

 

>45

mg/dL

Plasma

Magnesium

<1

>4.5

mg/dL

Serum/plasma

Phosphorus

<1.2

>7.5

mg/dL

Serum/plasma

Phosphorus ,0-30 day

< 3

>35

mg/dL

Serum/plasma

Potassium

3

6.1

meq/l

Serum/plasma

Potassium (newborn)

2.8

7.8

meq/l

Serum/plasma

Potassium (Hemolysis)

<2.8

8

meq/l

Serum/plasma

Potassium, Premature

<3

6.5

meq/l

Serum/plasma

Protein (children)

3.4

9.5

g/dL

Serum/plasma

Protein, CSF (children)

 

188

mg/dl

CSF

Sodium

<125

>160

meq/l

Serum/plasma

Sodium, Premature

<125

>150

meq/l

Serum/plasma

Urea nitrogen (BUN)

 

80

mg/dL

Serum/plasma

Urea nitrogen (BUN) (children)

 

55

mg/dL

Serum/plasma

Uric acid

 

13

mg/dL

Serum/plasma

Uric acid, children

 

12

mg/dL

Serum/plasma

Urea

 

>214

mg/dL

Serum/plasma

Urea , Premature

 

>107

mg/dL

Serum/plasma

Urine protein (Obs/Gyn)

 

>500

mg/24h

 

Troponin I

 

>19

ng/ml

 

 

 

مقادیر بحرانی بخش سرولوژی و بانک خون

Positive test for hepatitis, syphilis, AIDS

Increased blood antibody levels for infectious agents

Incompatible cross match

Positive direct and indirect Antiglobulin (Coomb`s) test on cord blood

VDRL مثبت شدن مایع مغزی نخاعی از نظر

Positive confirmed test for hepatitis, syphilis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

 


 

مقادیر بحرانی هماتولوژی

Tests/Analyses

Lower limit

Upper limit

unit

Comments

دیدن بلاست در لام خون محیطی هر بیمار غیر از بخش انکولوژی

وجود سلول داسی یا کریز آپلاستیک در خون محیطی

Hemoglobin (Hb), 0-1 day

≤ 10.8

≥ 22.5

g/dl

 

Hemoglobin (Hb), 1-3 day

≤ 10.5

≥ 25

g/dl

 

Hemoglobin (Hb), 3-14 day

≤ 10.4

≥ 22.5

g/dl

 

Hemoglobin (Hb), 14-30 day

≤ 7

≥ 22

g/dl

 

Hemoglobin (Hb) ,1m –12 years

≤ 7

≥ 18

g/dl

 

Hemoglobin (Hb) , adult

≤ 7

≥ 20

g/dl

فقط بار اول

Hematocrit (Hct), newborn

33

71

%

 

Hematocrit (Hct), adult

21

60

%

فقط بار اول

White Blood Cell Count(WBC), adult

 2000

≥ 25000

/µl

فقط بار اول

White Blood Cell Count , 0-3 day

 2000

≥ 34000

/µl

 

White Blood Cell Count , 3-14 day

 2000

≥ 25000

/µl

 

White Blood Cell Count(WBC),children

 2000

≥ 43000

/µl

 

CSF White Blood Cell Count

-

>10

cells/µl

CSF

Platelet Count

40,000

 

1000,000

/µl

 

مقادیر بحرانی تست های انعقادی

Prothrombin Time

 

> 24

Seconds

 

Prothrombin Time, 0-6 months

≤  9.9

≥ 25

Seconds

 

Non – Therapeutic APTT

≤  18

> 50

Seconds

 

Therapeutic APTT

≤  20

> 100

Seconds

 

APTT Pediatric, 0-6 months

≤  18

> 61

Seconds

 

Newborn Direct Coombs Test (DAT)

Positive

 

مثبت

کومبس مستقیم نوزاد

D - Dimer

 

≥ 500

ng/mL

 

Fibrin Degradation Products(FDP)

 

≥ 20

ug/mL

 

Fibrinogen

≤ 100

> 800

mg/d l

 

Non – Therapeutic  INR

 

≥ 1.8

 

 

Therapeutic  INR

 

≥ 4.9

 

 

 


 

مقادیر بحرانی در بخش سم شناسی و دارو

>150 µg/ mL

Acetaminophen

>20 µg/ mL

Carbamazepine

>50 µg/ mL

Chloramphenicol

>35 ng/ mL

Digitoxin

>2.5 ng/ mL

Digoxin

>200 µg/ mL

Ethosuximide

>12 µg/ mL

Gentamicin

>400 ng/ mL

Imipramine

>9 µg/ mL

Lidocaine

>2 mEq/L

Lithium

>40 µg/ mL

Phenytoin

>24 µg/ mL

Primidone

>10 µg/ mL

Quinidine

>700 µg/ mL

Salicylate

>25 µg/ mL

Theophylline

>12 µg/ mL

Tobramycin

Increased

Blood Lead

 

توجه: موارد بحرانی سم شناسی از موارد ارجاعی می باشد و وظیفه اطلاع رسانی آن به بخش مربوطه با منشی بخش در هر شیفت کاری می باشد.

 

مقادیر بحرانی گازهای خونی

Tests/Analyses

Lower limit

Upper limit

unit

Comments

PH

<7.0

>7.6

 

 

PCO2

<18

>40

mm Hg

 

PO2

<40

 

mm Hg

 

HCO3

<10

>40

mmol/L

 

 

 

 

 

مقادیر بحرانی بخش میکروب شناسی

اسمیر وکشت خون مثبت در هر گروه سنی و خصوصاً ارگانیسم گرم منفی

کشت مثبت یا وجود میکروب در رنگ آمیزی گرم از هر نقطه بدن ) مایع مغزی نخاعی و سایر مایعات استریل بدن ،بافت و یا مایعاتی که حین جراحی برداشته میشود.)

میکروب های مقاوم:

    VRE, MRSA, Staph resistant & intermediate to Vancomycin

کشت مثبت یا جداسازی  :

Corynebacterium diphtheria , Cryptococcus neoformans

Bordetella pertussis

Neisseria gonorrhoeae (only nongenital site

dimorphic fungi (Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Paracoccidioides)

دیدن انگل های خونی  ( malaria organisims, Borellia , microfiaria)

کشت مدفوع مثبت برای باکتریهای

Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Yersinia

کشت مثبت استرپتوکوک آگالاکتیه در نمونه ادراری خانم باردار

کشت مثبت از نظر بروسلاازهرنوع نمونه ای

باسیل گرم منفی در کشت خون

دیدن ارگانیسم در لام مایع مغزی نخاعی

کشت مثبت مایع مغزی نخاعی

کشت مثبت سالمونلا و نوکاردیا

کشت سالمونلا و شیگلا در مدفوع

باسیل اسید فاست مثبت در نمونه خلط

 

Urinalysisکامل ادرار-

مثبت د شدن آزمایشات  glucose و  ketone ادرار

وجود کریستال از نوع پاتوژن نظیر (cysteine, leucine, tyrosine)

Urinalysis

blood, or protein≥2+

Urine colony count/ culture

>50,000 colonies/mL of single organism

Respiratory culture

Heavy growth of pathogen

Peripheral blood smear

Atypical Lymphocytes, plasma cells

 

لیست مقادیر بحرانی تصویربرداری

موارد بحرانی رادیولوژی

1 دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل.

2 شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی

3 شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی.

4 شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه

5 شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس.

6 شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی

7 وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری

  موارد بحرانی سی تی اسکن

1 ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها

2 خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA

3 شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته

4 درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و...

5 شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی

6 پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی

7 آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن

8 آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود

9 شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی

10 پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی

موارد بحرانی سونوگرافی

1 ترومای شکم همراه با مایع آزاد

2 تورشن بیضه

3 تورشن تخمدان

4 حاملگی خارج رحمی پاره شده

5 هرگونه خونریزی داخلی فعال

 

 

موارد بحرانی رادیولوژی

1

دررفتگی مفاصل هیپ- شانه و زانو بدلیل احتمال نکروزه شدن مفصل.

2

شکستگی تنه استخوان فمور بدلیل احتمال آمبولی

3

شکستگی بهمراه زخم باز دراندام فوقانی و تحتانی.

4

شکستگی لگن خاصره بهمراه جابجائی قطعات بدلیل احتمال پارگی مثانه

5

شکستگی دو دنده یا بیشتر بهمراه جابجائی قطعه شکسته بدلیل احنمال پنوموتوراکس ویا هموتوراکس.

6

شکستگی و دررفتگی مهره های گردنی و کمری بدلیل احتمال پارپلاژی

7

وجود سطح هوا و مایع در کلیشه شکم و قفسه صدری

  موارد بحرانی سی تی اسکن

1

ضایعات نخاعی شامل شکستگی های استخوان های ستون فقرات همراه با جابجایی قطعه شکسته به داخل کانال نخاعی یا درفتگی مهره ها

2

خونریزی های وسیع مغزی شاملEDH-SDH-HCH-HVH-CVA

3

شکستگی های جمجمه همراه با جابجایی قطعه شکسته

4

درفتگی های مفصل که نیاز به جا اندازی دارند:هیپ ، شانه و...

5

شکستگی های چند اندامی فوقانی و تحتانی همراه با هماتوم موضعی مشکوک به آسیب عروقی

6

پارگی عروق اصلی اندام ها در سی تی آنژیو اندام فوقانی و تحتانی

7

آسیب احشاء داخلی شکم شامل خونریزی کبد، طحال وسایراحشاء شکم به همراه وجود مایع آزاد در حفره شکم و لگن

8

آسیب توراکس ناشی از تروما همراه با شکستگی وجابجایی دنده که باعث له شدگی ،هماتوراکس و پونوموتوراکس شود

9

شکستگی های وسیع صورت بویژه اوربیت و فک تحتانی

10

پارگی وسیع مشاهده شده در سی تی آنژیو عروق کاروتید ، شریان ریوی و مغزی

موارد بحرانی سونوگرافی

1

ترومای شکم همراه با مایع آزاد

2

تورشن بیضه

3

تورشن تخمدان

4

حاملگی خارج رحمی پاره شده

5

هرگونه خونریزی داخلی فعال

 


دستور العمل وقایع بحرانی | مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت



 

  • 1400/10/18 - 13:03
  • 4626
  • زمان مطالعه : کمتر از یک دقیقه
اداره بهبود کیفیت و ایمنی بیمار

مطالب آموزشی اداره بهبود کیفیت و ایمنی بیمار

مباحث، آموزشها، دستورالعملها، سنجه ها و...

مطالب آموزشی اداره بهبود کیفبت و ایمنی بیمار

در این بخش میتوانید به آرشیو مطالب آموزشی و دستورالعملها و سنجه ها و ..... در مورد بهبود کیفیت و ایمنی بیمار دسترسی داشته باشید. 

  • گروه خبری : بهبود کیفیت و ایمنی بیمار
  • کد خبر : 49195

نظرات

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

نظر دهید