کله سیستیت حاد عبارت است از التهاب کیسه صفرا که در 90% موارد علت آن سنگ صفرا است. موارد کله سیستیت حاد بدون سنگ نیز دیده میشود. کله سیستیت حاد معمولاً با انسداد دهانه کیسه صفرا و درنتیجه اتساع کیسه صفرا و در بعضی بیماران همراه با رشد باکتری در صفرا یا جدار کیسه صفرا ایجاد میشود.
علائم شایع
در صورت بروز کله سیستیت حاد علائم زیر ممکن است در بیمار ایجاد شود:
1-درد ناگهانی در ناحیه سردل که به پشت و شانه انتشار پیدا میکند.
2-کاهش اشتها
3- تهوع و استفراغ
4- تب
علل بیماری
در بروز کله سیستیت حاد علل زیر دخالت دارند:
1-سنگ کیسه صفرا
2- چاقی
3-عفونت کیسه صفرا
عوامل افزایشدهنده خطر
یکسری از عوامل خطر ابتلا به کله سیستیت حاد را افزایش میدهد. این عوامل عبارتاند از:
1-رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر
2- التهاب حاد لوزالمعده
3- سابقه خانوادگی بیماری سنگ صفراوی
4- مصرف قرصهای ضد حاملگی
تشخیص و درمان
جهت تشخیص کله سیستیت حاد اقدامات زیر انجام میشود:
1-سونوگرافی
2-آزمایش خون
درمان طبی کله سیستیت حاد شامل موارد زیر است:
1-تسکین درد
2-از بین بردن تهوع بیمار
3- مایع درمانی
4- آنتیبیوتیک
5-تجویز سرم متناسب با وضعیت بیمار
پس از اقدامات فوق لازم است اقدامات درمانی تکمیلی زیر نیز جهت بیمار انجام شود:
• برداشتن کیسه صفرا ، درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا و کله سیستیت حاد میباشد.
• برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپ و یا جراحی باز انجام میشود.
عواقب مورد انتظار
این بیماری درصورتیکه بهموقع تشخیص داده شود معمولاً با جراحی قابلدرمان است. نام عمل جراحی ،کله سیستکتومی میباشد.
عوارض احتمالی جراحی
1-عفونت
2- خونریزی
3- سنگ باقیمانده
4- انسداد ناشی از چسبندگی
مراقبت بعد از عمل جراحی
• از نوشابههای الکلی استفاده نکنید.
• غذا را در حجم کم و بهدفعات زیاد میل نمائید.
• غذای بیماران باید کمچرب باشد.
فعالیت
6-4 هفته پس از عمل جراحی فعالیت عادی خود را از سر بگیرید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
• در صورت افزایش زردی پوست و ملتحمه و تیرگی ادرار ، مدفوع خاکستری ، بازگشت سوزش سردل ، آروغ زدن
• در صورت تب، سکسکه، نفخ شکم و درد شدید.
فیلم نحوه برداشتن کیسه صفرا و مراقبت های پس از عمل
لاپاراسکوپی نوعی عمل جراحی است که طی آن لولهی باریکی که مجهز به دوربین میباشد، از طریق برشی در شکم وارد بدن بیمار میشود و به جراح این امکان را میدهد تا با کمترین برش به داخل شکم و لگن فرد دسترسی پیدا کند. حتی جراح در این روش میتواند نمونهای از بافت از بدن بیمار را بردارد و موردبررسی قرار دهد.
در بسیاری از موارد میتوان بهجای عمل جراحی باز که با برش بزرگتری در شکم انجام میگیرد، از لاپاراسکوپی استفاده کرد. از این روش بیشتر برای بیماریهای ناحیه لگن در خانمها استفاده میکنند.
اقداماتی که پس از لاپاراسکوپی باید انجام دهید
لاپاراسکوپی مانند تمام جراحیهای دیگر نیازمند مراقبتهای بعد از عمل میباشد. در حقیقت مراقبتهای بعد از عمل آن خیلی جزئیتر از سایر روشهای جراحی مانند جراحی باز میباشد اما رعایت برخی از نکات به بهبودی سریعتر بیمار کمک شایانی خواهد کرد.