لوله سینه‌ای یا چست تیوب یک لوله پلاستیکی استریل و انعطاف‌پذیر است که جهت تخلیه ترشحات در فضای بین ریه‌ها و قفسه سینه که به آن جنب می‌گویند گذاشته می‌شود.در حالت معمول مقدار کمی مایع در این فضا وجود دارد این مایع به حرکت ریه‌ها بدون سایش در حین تنفس کمک میکند، اما ورود کمی از هوا، خون، چرک و.... ناشی از آسیب و یا عمل جراحی به فضای جنب می‌تواند از اتساع کامل ریه‌ها جلوگیری کند .
روی‌هم خوابیدن کامل و یا نسبی ریه‌ها تنفس را با مشکل مواجه کرده و می‌تواند منجر به ایست تنفسی گردد. قرار دادن یک لوله سینه‌ای در فضای جنب که به آن چست تیوب گفته می‌شود باعث تخلیه ترشحات شده و به‌راحتی بیمار کمک میکند.
لوله سینه‌ای چگونه داخل قفسه سینه گذاشته می‌شود؟
گذاشتن لوله سینه‌ای ممکن است بر بالین بیمار صورت گیرد ولی اصولاً این کار در اتاق عمل انجام می‌شود.
در شرایط بدون بیهوشی، پزشک با استفاده از داروی بی‌حسی موضعی، منطقه موردنظر در قفسه سینه را بی‌حس و با استفاده از یک برش کوچک چست تیوب را وارد فضای جنب نموده و بلافاصله به سیستم تخلیه وصل میکند. سپس لوله به‌جای خود بخیه می‌شود و با گاز استریل کاملاً پانسمان می‌گردد.
توصیه های مهم هنگام چست تیوب گذاری:
• آرامش خود را در حین گذاشتن چست تیوب حفظ کنید.
• از حرکت‌های ناگهانی و سرفه پرهیز کنید.
• ممکن است نیاز باشد به پهلو خوابیده و یا در وضعیت خاصی قرار گیرید به توضیحات پزشک توجه نموده و با وی همکاری نمایید.
• در صورت لزوم پس از گذاشتن لوله سینه‌ای به شما مسکن و آنتی‌بیوتیک با تجویز پزشک داده خواهد شد.
• جهت بررسی محل قرارگیری چست تیوب قبل و بعد از گذاشتن آن، یک عکس رادیوگرافی گرفته می‌شود.
مراقبت پس از عمل چست تیوب گذاری :
• هنگام استراحت مراقب گرفتگی و خم شدن لوله باشید و بر روی آن دراز نکشید
• از کشیده شدن لوله چست تیوب خودداری کنید.
• هرگز اتصال بین لوله و بطری را از هم جدا نکنید.
• در صورت مشاهده هرگونه نشت هوا و یا خروج ترشحات از لوله به خارج از سیستم تخلیه به پرستار خود اطلاع دهید.
• در صورت مشاهده حباب‌های هوا داخل مخزن ترشحات – که به آن چست باتل گفته می‌شود – به پرستار خود اطلاع دهید.
• در صورت جدا شدن ناگهانی لوله از سیستم تخلیه بلافاصله لوله را با استفاده از گیره مخصوص که به آن کلمپ هم گفته می‌شود بسته و به پرستار خود اطلاع دهید.
• اگر کلمپ وجود نداشت لوله را با دست به‌گونه‌ای خم کرده و تا بزنید که هوا وارد آن نشود و بلافاصله به پرستار اطلاع دهید.
• درصورتی‌که ظرف چست باتل دسته دارد ازآن جهت جابجایی استفاده کنید.
• هرگز از لوله‌ها به‌عنوان دستگیره چست باتل در هنگام جابجایی استفاده نکنید.
• اگر چست باتل دسته ندارد، چست باتل را داخل کیسه مخصوص گذاشته و حمل کنید.
• توجه کنید که چست باتل باید همیشه پایین‌تر از سطح لوله سینه‌ای باشد.
• ظرف متصل به لوله چست تیوب همیشه به‌صورت عمودی قرار داده شود و از وارد شدن هرگونه ضربه و شکستگی خودداری کنید.
• به‌طورمعمول سطح مایع موجود در مسیر لوله با هر نفس بالا و پایین می‌رود که نشان‌دهنده‌ی کار کردن چست تیوب است.
• هنگامی‌که بیدار هستید 8 الی7 بار در ساعت سرفه‌کنید و نفس‌های عمیق انجام دهید این کار به خروج ترشحات کمک فراوانی میکند.
• غذا خوردن به مقادیر کم و دفعات زیاد باید صورت گیرد.
• از مصرف غذاهای نفاخ و دیرهضم اجتناب کنید.
• نوشیدنی‌های الکلی و کافئین دار را حذف کنید.
• جهت جلوگیری از یبوست غذاهای پر فیبر مصرف کنید.
• تا دو هفته اول بیماری استراحت کنید و از انجام ورزش خودداری کنید.
• در بین فعالیت‌های خود مکرر استراحت کنید.
• در صورت اجازه پزشک می‌توانید ابتدا ورزش‌های سبک را شروع کنید.
فیلم روش چست تیوب گذاری و مراقبتهای مربوط به آن
چست تیوب چگونه خارج می‌شود و مراقبتهای بعد از خروج چست تیوب چیست :؟
• خروج چست تیوب فقط چند ثانیه زمان می‌برد.
• در صورت لزوم برای شما مسکن تجویز می‌گردد.
• به پهلو خوابیده و در وضعیت موردنظر پزشک قرار بگیرید
• ابتدا بخیه‌ها کشیده می‌شود. بعدازآن پزشک از شما می‌خواهد که یک‌نفس عمیق کشیده و نفس خود را تا زمان خروج لوله از قفسه سینه نگهدارید.
• پس از خارج کردن لوله چست تیوب، محل عمل با چندلایه گاز وازلین و گاز استریل پانسمان می‌شود.
• پانسمان محل جست تیوب را تا معاینه مجدد توسط پزشک باز نکنید.
• پانسمان قفسه سینه را مرتب بررسی کرده و خروج هر نوع مایع چرکی و خیس شدن پانسمان را به پزشک گذارش دهید.
• کمر خود را راست و صحیح نگهدارید و بازو و شانه خود را حرکت دهید تا گرفتگی ایجاد نشود.
• مرتب سرفه و تنفس عمیق داشته باشید.
• در مورد زمان حمام کردن از پزشک خود سؤال کنید.
• در زمان تعیین‌شده توسط پزشک جهت بررسی ریه‌ها و محل لوله قفسه سینه مراجعه کنید.
تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در مسیر راه هوایی است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می کنید.که بر حسب نیاز بیمار ممکن است دائم یا موقت باشد. لوله های تراکئوستومی در اندازه ها و جنس های مختلفی است که دارای یک قسمت بیرونی با دو بال طرفی است که توسط یک نوار باریک به دور گردن ثابت می شود. نزدیک انتهای لوله یک کاف قرار دارد که هنگام باد شدن با تراشه مماس می شود و به این ترتیب می توان به بیمار تنفس با فشار مثبت داد. همچنین کاف باد شده از خروج آن نیز جلوگیری می کند و مانع ورود ترشحات از دهان و معده به ریه می شود. در زیر لوله تراکئوستومی یک عدد گاز قرار دارد تا باعث جذب ترشحات تراکئوستومی شود. این گاز از ایجاد عفونت نیز پیشگیری میکند.
نظر دهید