S u i c i d e . SAD

معیار ارزیابی خطر خودکشی

بررسی و ارزیابی میزان خطر خودکشی در افراد با معیار SAD در مجتمع خیرین سلامت

چه کسانی مستعد خودکشی هستند

هرگونه ارزیابی یا آزمون خطر خودکشی ازنظر اخلاقی و به‌صورت بالینی کاری سخت است.

 

باید در نظر داشت که پیش‌بینی خودکشی یک موضوع بالینی و درعین‌حال حقوقی است. بدین معنی که درست است که متخصصین می‌بایست قادر باشند تا برای پیشگیری از خودکشی بیمار، اقدام‌های لازم برای پیش‌بینی رفتار خطرآفرین فرد را به انجام برسانند، اما درعین‌حال می‌بایست به آزادی‌هایی که قانون برای فرد تعیین کرده نیز احترام گذاشته شود؛ به‌نحوی‌که حقوق وی پایمال نشود.

 

در حقیقت اگر متخصص بالینی به دنبال یک پیش‌بینی و درنتیجه پیش‌گیری دقیق و قابل دفاع ازنظر قانونی باشد، می‌بایست از ابزار درست و قابل دفاع بهره گیرد.

 

 بااین‌حال گفته می‌شود که دقت در پیش‌بینی اموری با نسبیت پایین همچون خودکشی منجر به مثبت کاذب می‌شود؛ یعنی شخص سالم، به‌اشتباه بیمار تشخیص داده شود.

 

بیش‌تر آزمون‌های سنجش خطر خودکشی بدین منظور از بیمار گرفته می‌شود تا مشخص شود که دوره‌های درمانی و بالینی وی تا چه اندازه تأثیرگذار بوده‌اند.

 

افراط‌وتفریط درزمینهٔ اهمیت دادن به خطر خودکشی خود خطرناک است.

 

 حساسیت بیش‌ازاندازه نسبت به خطر خودکشی عواقب وخیمی دارد که از آن جمله می‌توان به هدر رفت منابع اندک روان ‌درمانگاه‌ها و نیز نادیده گرفته شدن حقوق فرد خودکش اشاره کرد.

 

 از سوی دیگر عدم‌تشخیص به‌موقع خطر خودکشی به‌واسطه کم‌کاری گروه بالینی و متخصصین سبب زیر سؤال رفتن اعتبار روان‌درمانگاه‌ها می‌شود.

 

برخی نگران‌اند که پرسش از فرد در رابطه بااینکه آیا به خودکشی فکر می‌کند یا نه خود کارایی بشود در جهت اینکه فرد واقعاً خودکشی کند.

 

حال‌آنکه چنانچه این پرسش قبلاً به سبب کمک به فرد پرسیده شود، منجر به خودکشی وی نخواهد شد.

 

ازجمله مسائلی که حتماً می‌بایست مورد ارزیابی قرار گیرند می‌توان به پیش‌آگهی رفتار منجر به خودکشی فرد، استرس‌زا زندگی او همچون از دست دادن شغل، مرگ نزدیکان و تغییر محل زندگی، نشانگان‌های روانی فرد، نامیدی، نوع تفکرهای خودکشی، رفتارهای تکانشی و مهار خود و کاراهای حمایت‌کننده اشاره کرد..

 

در ارزیابی خطر خودکشی می‌بایست بین موقعیت بحرانی و مزمن تفاوت قائل شد.

 

موقعیت بحرانی زمانی است که به طول مثال به‌تازگی در زندگی فرد حادثه تلخی رخ‌داده باشد که منجر به خودکشی او شود.

 

 درحالی‌که موقعیت مزمن زمانی است که فرد دچار یک اختلال روانی باشد یا ازنظر اجتماعی دچار مشکلاتی باشد.

 

برای سنجش میزان خطر خودکشی در بیماران، از معیار SAD استفاده می‌شود که به‌صورت جدول زیر می‌باشد.