گزارش‌نویسی که چارت یا ثبت گزارش بیماران نامیده می‌شود گزارشی رسمی و قانونی می‌باشد که دارای مستندات مربوط به مراقبت از بیماران است و می‌تواند نوشتاری یا کامپیوتری باشد .

تمام گزارش بیماران دارای اطلاعات ثابت است و به‌طورکلی  فرایند ورود اطلاعات به‌عنوان ثبت کردن، چارت کردن یا گزارش‌نویسی نامیده می‌شود.

در این قسمت با موارد زیر آشنا می شوید:

اهداف گزارش‌نویسی:

گایدلاین کیفیت مستندسازی (گزارش‌نویسی)

واقعی بودن یا حقیقت در گزارش‌نویسی

و....

ادامه مطلب ...