خود مراقبتی در پگ

Self-care in Peg

تعریف

پگ (PEG) گاستروستومی به معنای باز کردن یک‌راه از روی شکم به معده به‌منظور تغذیه مواد غذایی و مایعات است که می‌تواند موقتی و یا دائمی باشد. لوله پگ از طریق آندوسکوپی وارد معده شده و از طریق برش کوچکی از روی پوست خارج می‌گردد و از داخل به جدار معده ثابت می‌شود. لوله از سطح معده به یک لوله پلاستیکی یا لاستیکی متصل است.

مراقبت‌های قبل از پگ گذاری

 یک هفته قبل از پگ گذاری از مصرف آسپرین و وارفارین خودداری کنید.

 8 ساعت قبل از پگ گذاری از خوردن و آشامیدن بپرهیزید.

 در صورت وجود دندان مصنوعی آن را خارج نمائید.

مراقبت از پگ

• پس از پگ گذاری معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌گردد که طبق تجویز پزشک و به‌موقع مصرف کنید.

• در ابتدا آن بخش از لوله که از شکم بیرون آمده را علامت بزنید و ببینید چند سانتی‌متر است و روزانه به علامت آن توجه کنید. درصورتی‌که طول لوله بلندتر و یا کوتاه‌تر شده به پزشک معالج اطلاع دهید.

• برای اطمینان از باز بودن لوله ، قبل از تغذیه و همچنین بعد از تغذیه 30 میلی‌لیتر آب با درجه حرارت اتاق با لوله پگ به معده وارد کنید.

• محتویات محلول غذایی را مطابق با دستورات کارشناس تغذیه تهیه کنید.

• تا حد امکان از محلول‌های تازه تهیه‌شده استفاده کنید و باقیمانده محلول را در یخچال نگهداری کنید و در هر بار تغذیه به دمای محیط برسانید

• داروهای خوراکی بیمار را با هاون به‌صورت کاملاً پودر درآورده و با مقدار کمی آب مخلوط کرده و گاواژ کنید.

• بعد از دادن مایع هیچ‌گونه نشتی از اطراف لوله در ناحیه اتصال به شکم نباید وجود داشته باشد.

• اگر در اطراف لوله مواد غذایی ریخته شده است باید تمیز شود تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود.

• بعد از تغذیه لوله را روی شکم با یک چسب ثابت نگه‌داشته تا خارج نشود.

• همیشه از بسته بودن درپوش لوله پگ اطمینان حاصل کنید.

علائم هشدار دهنده:

• تهوع ، درد شکم ، دل‌پیچه ، اسهال

• علائم خونریزی و نشت مایع از کنار لوله

• خروج لوله و یا کوتاه‌تر شدن طول لوله نسبت به قبل

• علائم عفونت از قبیل تب بالای 38 درجه ، قرمزی و تورم و ترشح چرکی محل لوله

• پارگی یا نشتی در لوله

• مراقب باشید لوله خم یا کشیده نشود. زیرا وارد آمدن فشار بیش‌ازحد بر روی لوله منجر به آسیب بافتی ، جدا شدن زودرس یا ازکارافتادن لوله می‌شود.

• تا 24 ساعت پس از پگ گذاری بایستی اطراف لوله پانسمان گذاشته شود . ولی پس از 24 ساعت درصورتی‌که پوست اطراف خشک باشد معمولاً نیازی به پانسمان و گذاشتن گاز نیست.

• روزانه یک‌بار لوله گاستروستومی را بچرخانید تا از زخم شدن پوست و ایجاد کشش بیش‌ازحد روی لوله گاستروستومی پیشگیری شود.

• پوست اطراف لوله را روزانه با سرم شست‌وشو تمیز و سپس خشک نمائید.( توجه شود که گاز یا دستمال روی پوست کشیده نشود و با برداشتن و گذاشتن دستمال پوست خشک شود.)

• بهتر است پس از تمیز کردن پوست پماد ویتامین A+D ، موپریسین و زینک اکساید روی پوست اطراف لوله زده شود.

• در زمان تغذیه با لوله پگ برای پیشگیری از استفراغ ، حین و یک ساعت پس از تغذیه، بیمار باید در حالت نیمه نشسته قرار گیرد و یا سر به‌اندازه 30 درجه بالا باشد.

• در هر نوبت قبل از دادن محلول غذایی ، محتویات معده را با سرنگ بکشید. درصورتی‌که باقیمانده محتویات بیش از 100 سی‌سی باشد یک نوبت تغذیه نکنید و برای نوبت بعد مجدد امتحان کنید.

• در هر نوبت می‌توان 300 تا 500 سی‌سی مایعات مقوی و مغذی در عرض 15 الی 20 دقیقه از طریق پگ به بیمار داد.

اندوسکوپی | مجتمع آموزشی پژوهشی درمانی خیّرین سلامت

با آرزوی سلامتی و شادابی

واحد آموزش سلامت

مجتمع خیّرین سلامت قم

آموزش به بیمار