کله سیستیت حاد عبارت است از التهاب کیسه صفرا که در 90% موارد علت آن سنگ صفرا است. موارد کله سیستیت حاد بدون سنگ نیز دیده میشود. کله سیستیت حاد معمولاً با انسداد دهانه کیسه صفرا و درنتیجه اتساع کیسه صفرا و در بعضی بیماران همراه با رشد باکتری در صفرا یا جدار کیسه صفرا ایجاد میشود.
علائم شایع
در صورت بروز کله سیستیت حاد علائم زیر ممکن است در بیمار ایجاد شود:
1-درد ناگهانی در ناحیه سردل که به پشت و شانه انتشار پیدا میکند.
2-کاهش اشتها
3- تهوع و استفراغ
4- تب
علل بیماری
در بروز کله سیستیت حاد علل زیر دخالت دارند:
1-سنگ کیسه صفرا
2- چاقی
3-عفونت کیسه صفرا
عوامل افزایشدهنده خطر
یکسری از عوامل خطر ابتلا به کله سیستیت حاد را افزایش میدهد. این عوامل عبارتاند از:
1-رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر
2- التهاب حاد لوزالمعده
3- سابقه خانوادگی بیماری سنگ صفراوی
4- مصرف قرصهای ضد حاملگی
تشخیص و درمان
جهت تشخیص کله سیستیت حاد اقدامات زیر انجام میشود:
1-سونوگرافی
2-آزمایش خون
درمان طبی کله سیستیت حاد شامل موارد زیر است:
1-تسکین درد
2-از بین بردن تهوع بیمار
3- مایع درمانی
4- آنتیبیوتیک
5-تجویز سرم متناسب با وضعیت بیمار
پس از اقدامات فوق لازم است اقدامات درمانی تکمیلی زیر نیز جهت بیمار انجام شود:
• برداشتن کیسه صفرا ، درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا و کله سیستیت حاد میباشد.
• برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپ و یا جراحی باز انجام میشود.
عواقب مورد انتظار
این بیماری درصورتیکه بهموقع تشخیص داده شود معمولاً با جراحی قابلدرمان است. نام عمل جراحی ،کله سیستکتومی میباشد.
عوارض احتمالی جراحی
1-عفونت
2- خونریزی
3- سنگ باقیمانده
4- انسداد ناشی از چسبندگی
مراقبت بعد از عمل جراحی
• از نوشابههای الکلی استفاده نکنید.
• غذا را در حجم کم و بهدفعات زیاد میل نمائید.
• غذای بیماران باید کمچرب باشد.
فعالیت
6-4 هفته پس از عمل جراحی فعالیت عادی خود را از سر بگیرید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
• در صورت افزایش زردی پوست و ملتحمه و تیرگی ادرار ، مدفوع خاکستری ، بازگشت سوزش سردل ، آروغ زدن
• در صورت تب، سکسکه، نفخ شکم و درد شدید.
فیلم نحوه برداشتن کیسه صفرا و مراقبت های پس از عمل
آموزش به بیمار جهت مراقبت حین و پس از چست تیوب گذاری
برای مراقبت از چست تیوب چکار کنیم
لوله قفسه سینه یا چست تیوب، یک لوله پلاستیکی استریل و انعطافپذیر است که از طریق یک ست دارای کلمپ به یک بطری وصل میشود. درون این بطری آب مقطر استریل و یا نرمال سالین ریخته میشود؛ طوری که قسمت انتهایی لوله ۲ سانتیمتر زیر سطح آب قرار گیرد و درنتیجه هیچ ارتباطی بین درون این لوله و هوای بیرون وجود ندارد. این بطری یکراه ارتباط دیگر با بیرون دارد که در هنگام تنفس بیمار، حبابهای هوای ایجادشده از طریق این راه به بیرون میرود.