ارزیابی سطح هوشیاری بیمار با معیار آلدرت

معیار آلدرت

جهت ترخیص بیمار از ریکاوری به بخش جراحی

بیمار برای ترخیص از ریکاوری مجتمع خیرین سلامت باید هوشیار و آگاه بوده و به وضع پایدار خود بازگشته باشد ، علائم حیاتی ، ثابت و در محدوده مورد قبول باشد ، معیار آلدرت که جهت ترخیص بیمار از ریکاوری به بخش جراحی است دارای 10 امتیاز نهایی است که به دست آوردن 9 امتیاز برای ترخیص از ریکاوری الزامی است .

فعالیت:

توانایی حرکت 4 اندام با دستور

نمره: 2

توانایی حرکت 2 اندام با دستور

نمره: 1

عدم توانایی حرکت اندام ها

نمره:0

هوشیاری:

کاملا بیدار

نمره: 2

قابل بیدار شدن

نمره: 1

عدم پاسخ

نمره: 0

تنفس:

توانایی تنفس عمیق و سرفه راحت

نمره: 2

دیس پنه و تنفس های سطحی

نمره: 1

آپنه

نمره: 0

اشباع اکسیژن:

بیشتر از 92% به هنگام تنفس هوای اتاق

نمره: 2

نیاز به اکسیژن مکمل جهت حفظ اشباع بیشتر از %90

نمره: 1

کمتر از 90% حتی با اکسژن مکمل

نمره: 0

گردش خون:

تغییرات فشار خون سیستولیک کمتر از 20mgقبل از عمل

نمره: 2

تغییرات فشار خون سیستولیک بین 20 تا 50mg قبل از عمل

نمره: 1

تغییرات فشار خون سیستولیک بیشتر از 50mg قبل از عمل

نمره: 0


ارزیابی سطح هوشیاری بیمار با معیار آلدرت - سعید اسپنانی


معیار ژنو



 

  • 1400/10/22 - 11:21
  • 6839
  • زمان مطالعه : کمتر از یک دقیقه
ایمنی بیمار

راهنمای ارزیابی و پیشگیری از زخم فشاری ( معیار برادن)

راهنمای ارزیابی و پیشگیری از زخم فشاری ( معیار برادن) اقدامات مراقبتی و پیشگیری

معیار برادن
00:00
00:00
دانلود

ارزیابی برای همه بیماران در بدو ورود به بخش، و در بیماران بستری با ریسک بالای بروز زخم فشاری هر نوبت کاری انجام می‌شود .

برای شناسایی بیماران با ریسک بالا از دستبند زرد استفاده می‌شود.

مقیاس ارزیابی احتمال بروز زخم فشاری  Scale Braden

این مقیاس متشکل از 6 مورد ارزیابی هست که هرکدام در یک ستون بوده و به هرکدام نمره جداگانه‌ای تعلق می‌گیرد . مجموع نمرات 6 جزء

نمره کل محاسبه می‌گردد که می‌توان بر اساس آن میزان ریسک احتمالی بروز زخم فشاری را تعیین کرد.

راهنمای ارزیابی و پیشگیری از زخم فشاری ( معیار برادن)

  • گروه خبری : بهبود کیفیت و ایمنی بیمار
  • کد خبر : 4498